--- title: "Гипертиреоз (гиперактивная щитовидная железа) и беремен (Памятка)" tags: - междисциплинарная - психиатрия - UpToDate category: "Смежные психосоматические и междисциплинарные состояния" hub: "[[🌐 Междисциплинарная психиатрия]]" --- # Гипертиреоз (гиперактивная щитовидная железа) и беремен (Памятка) > **Раздел:** [[🌐 Междисциплинарная психиатрия]] > **Статус:** Доказательная медицина (UpToDate) --- Написано врачами и редакторами UpToDate Пожалуйста, прочитайте Отказ от ответственности в конце этой страницы. Что такое гипертиреоз?— Это состояние, которое может заставлять ваше сердце биться быстрее, вызывать дрожь или тревогу. Она затрагивает железу в шее, называемую щитовидной железой (рисунок 1). Эта железа вырабатывает гормон щитовидной железы, который контролирует, как организм использует и накапливает энергию. Гипертиреоз — это термин, который врачи используют, когда щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов щитовидной железы. Что если у меня гипертиреоз и я хочу забеременеть?— Проконсультируйтесь с врачом или медсестрой, прежде чем начинать попытки. Ваш врач пролечит ваш гипертиреоз до того, как вы начнёте пытаться забеременеть. В целом гипертиреоз у **человека, не** являющегося беременным, можно лечить следующим образом: ●Лекарства ●Радиойод — это подаётся в таблетках или жидкости, которую вы глотаете. Он содержит небольшое количество радиации. ●Операция по удалению части или всей щитовидной железы Вы и ваш врач выясните, какое лечение лучше всего подходит именно вам. Решение зависит от множества факторов. Лучше лечить гипертиреоз до попытки забеременеть. Если ваш гипертиреоз будет лечен, вам не придётся принимать лекарства во время беременности. Если вы проходите лечение радиоактивным йодом или операцию, вам придётся **ждать** не менее 6 месяцев, прежде чем пытаться забеременеть. Так у врача будет достаточно времени, чтобы проверить, достаточно ли вы вырабатываете гормон щитовидной железы. Многие люди, лечащиеся радиоактивным йодом или хирургическим вмешательством, вырабатывают слишком мало гормонов щитовидной железы после лечения. Это проблема, потому что у людей с недостатком гормона щитовидной железы может быть сложно забеременеть. Также, если у вас слишком мало гормонов щитовидной железы и вы забеременеете, это может повлиять на развитие ребёнка на ранних сроках беременности. Людям, которые не вырабатывают достаточного количества гормонов щитовидной железы, потребуется лечение. Что если у меня развится гипертиреоз во время беременности?— Ваш врач захочет узнать, что вызывает гипертиреоз. Две наиболее распространённые причины: ●Состояние, называемое болезнью Грейвса (рисунок 2) ●Состояние, называемое ХГЧ-опосредованным гипертиреозом — вызывается гормоном беременности, называемым hCG (человеческий хорионический гонадотропин). Чтобы выяснить причину, врач сделает разные анализы крови. Как гипертиреоз может повлиять на беременность?— Лёгкий гипертиреоз обычно не вызывает проблем ни у беременного, ни у ребёнка. Но тяжёлый гипертиреоз может привести к проблемам, если его не лечить. К ним относятся: ●Проблемы у матери, такие как проблемы с сердцем или состояние, называемое преэклампсией ●Проблемы с беременностью, такие как преждевременные роды (когда роды начинаются слишком рано) или потеря беременности (выкидыш) Как лечится гипертиреоз, развивающийся во время беременности?— Лечение зависит от того, что вызывает гипертиреоз и насколько он серьёзен. ●ХГЧ-опосредованный гипертиреоз обычно не требует лечения. Обычно это состояние проходит само по себе в течение беременности. ●Лёгкий гипертиреоз, вызванный болезнью Грейвса, обычно не требует лечения. Но ваш врач будет регулярно контролировать уровень гормонов щитовидной железы, регулярно сдавая анализы крови. ●Тяжёлый гипертиреоз, вызванный болезнью Грейвса, требует лечения. Обычно это касается препаратов, называемых тионамидами. Ваш врач назначит разные препараты в разное время беременности. Это связано с тем, что некоторые из них чаще вызывают врождённые пороки в определённые периоды беременности. Понадобятся ли мне анализы?— Да. Во время беременности вам регулярно сдают анализы крови для проверки уровня гормонов щитовидной железы. Если у вас болезнь Грейвса, вам также предстоит провести анализы, чтобы определить, есть ли у вашего будущего ребёнка гипертиреоз. Хотя это редко, нерождённые дети иногда страдают от гипертиреоза. Обычно такие анализы включают анализы крови и УЗИ. УЗИ использует звуковые волны, чтобы создать изображения вашего ребёнка. Если у вашего будущего ребёнка гипертиреоз, врач может вылечить его, назначив вам лекарства. После беременности людям с болезнью Грейвса время от времени сдают анализы крови для проверки уровня гормонов щитовидной железы. Это потому, что состояние может вернуться позже. Можно ли у меня нормальные вагинальные роды?— Да. Большинство людей могут. Могу ли я кормить ребёнка грудью?— Да. Большинство людей могут. Но поговорите с врачом, чтобы он убедился, что ваши лекарства безопасны для приёма при грудном вскармливании. Будет ли мой малыш здоров?— Скорее всего, ваш малыш будет здоров. Однако в редких случаях дети от матерей с болезнью Грейвса также могут страдать гипертиреозом. Для выявления этого состояния младенцам сдают анализы крови после рождения. Подробнее по этой теме Образование пациентов: гипертиреоз (гиперактивная щитовидная железа) (Основы) Образование пациентов: гипотиреоз (недостаточно активная щитовидная железа) (Основы) Образование пациентов: болезнь Грейвса (Основы) Обучение пациентов: Как планировать и подготовиться к здоровой беременности (Основы) Образование пациентов: Пренатальный уход (Основы) Обучение пациентов: преждевременные роды (Основы) Обучение пациентов: потеря беременности (основы) Образование пациентов: Радиойодное лечение гипертиреоза (Основы) Образование пациентов: гипертиреоз (гиперактивная щитовидная железа) (Beyond the Basics) Образование пациентов: гипотиреоз (недоактивная щитовидная железа) (За пределами основ) Обучение пациентов: преждевременные роды (за пределами основ) Обучение пациентов: потеря беременности (за пределами основ) Все темы обновляются по мере появления новых доказательств и завершения процесса рецензирования.Эта тема взята из UpToDate с: 13 марта 2026 года.Отказ от ответственности: Эта обобщённая информация представляет собой ограниченное резюме информации о диагнозах, лечении и/или медикаментах. Он не предназначен для комплексного использования и должен использоваться как инструмент для понимания и/или оценки возможных диагностических и лечебных вариантов. Он НЕ содержит всю информацию о состояниях, методах лечения, лекарствах, побочных эффектах или рисках, которые могут относиться к конкретному пациенту. Она не предназначена как медицинская консультация или замена медицинского совета, диагностики или лечения медицинского работника, основанного на его осмотре и оценке специфических и уникальных обстоятельств пациента. Пациентам необходимо проконсультироваться с медицинским работником для получения полной информации о своём здоровье, медицинских вопросах и вариантах лечения, включая любые риски или преимущества, связанные с использованием медикаментов. Эта информация не утверждает, что какие-либо методы лечения или лекарства считаются безопасными, эффективными или одобренными для лечения конкретного пациента. UpToDate, Inc. и её аффилированные компании отказываются от любых гарантий или ответственности, связанных с этой информацией или её использованием. Использование этой информации регулируется Условиями использования, доступными по адресу https://www.wolterskluwer.com/en/know/clinical-effectiveness-terms. 2026© UpToDate, Inc. и её аффилированные и/или лицензиары. Все права защищены.Тема 85876 Версия 12.0 --- ## 🇬🇧 English Original # Patient education: Hyperthyroidism (overactive thyroid) and pregnancy (The Basics) Written by the doctors and editors at UpToDate Please read the Disclaimer at the end of this page. What is hyperthyroidism? — This is a condition that can make your heart beat fast, or make you feel shaky or anxious. It involves a gland in the neck called the thyroid (figure 1). This gland makes thyroid hormone, which controls how the body uses and stores energy. Hyperthyroidism is the term doctors use when the thyroid gland makes too much thyroid hormone. What if I have hyperthyroidism and want to get pregnant? — Talk with your doctor or nurse before you start trying. Your doctor will treat your hyperthyroidism before you start trying to get pregnant. In general, hyperthyroidism in a person who is **not** pregnant can be treated with: ●Medicines ●Radioiodine – This comes in a pill or liquid that you swallow. It contains a small amount of radiation. ●Surgery to remove part or all of the thyroid gland You and your doctor will figure out which treatment is best for you. The decision depends on many factors. It's best to treat your hyperthyroidism before you try to get pregnant. If your hyperthyroidism is treated, you won't have to take medicines for it during pregnancy. If you get treatment with radioiodine or surgery, you will need to **wait** at least 6 months before trying to get pregnant. That way, your doctor will have enough time to check whether you are making enough thyroid hormone. Many people treated with radioiodine or surgery make too little thyroid hormone after treatment. This is a problem because people with too little thyroid hormone can have trouble getting pregnant. Also, if you have too little thyroid hormone and do get pregnant, it can affect your baby's development early in pregnancy. People who don't make enough thyroid hormone will need treatment. What if I develop hyperthyroidism during pregnancy? — Your doctor will want to know what's causing the hyperthyroidism. The 2 most common causes are: ●A condition called Graves' disease (figure 2) ●A condition called hCG-mediated hyperthyroidism – This is caused by a pregnancy hormone called hCG (human chorionic gonadotropin). To figure out the cause, your doctor will do different blood tests. How might hyperthyroidism affect a pregnancy? — Mild hyperthyroidism does not usually cause any problems for a pregnant person or their baby. But severe hyperthyroidism can lead to problems if it isn't treated. These can include: ●Problems in the mother, such as heart problems or a condition called preeclampsia ●Problems with the pregnancy, such as preterm labor (when labor starts too early) or pregnancy loss (miscarriage) How is hyperthyroidism that develops during pregnancy treated? — Treatment depends on what's causing the hyperthyroidism and how serious it is. ●hCG-mediated hyperthyroidism does not usually need treatment. This condition usually goes away on its own later during pregnancy. ●Mild hyperthyroidism from Graves' disease also does not usually need treatment. But your doctor will monitor your thyroid hormone levels by doing blood tests regularly. ●Severe hyperthyroidism from Graves' disease does need treatment. This usually involves medicines called thionamides. Your doctor will prescribe different ones at different times during your pregnancy. That's because some are more likely to cause birth defects at certain times during pregnancy. Will I need tests? — Yes. During pregnancy, you will have blood tests to check your thyroid hormone levels regularly. If you have Graves' disease, you will also have tests to check whether your unborn baby has hyperthyroidism. Even though it is rare, unborn babies sometimes get hyperthyroidism. These tests usually include blood tests and an ultrasound. An ultrasound uses sound waves to create pictures of your baby. If your unborn baby has hyperthyroidism, the doctor can treat it by giving you medicine. After pregnancy, people with Graves' disease will have blood tests to check their thyroid hormone levels every so often. That's because the condition can come back later. Can I have a normal vaginal delivery? — Yes. Most people can. Can I breastfeed my baby? — Yes. Most people can. But talk to your doctor so they can make sure that your medicines are safe to take when breastfeeding. Will my baby be healthy? — Chances are good that your baby will be healthy. In rare cases, though, babies born to mothers with Graves' disease can also have hyperthyroidism. To check for this condition, babies have blood tests after birth. More on this topic Patient education: Hyperthyroidism (overactive thyroid) (The Basics) Patient education: Hypothyroidism (underactive thyroid) (The Basics) Patient education: Graves' disease (The Basics) Patient education: How to plan and prepare for a healthy pregnancy (The Basics) Patient education: Prenatal care (The Basics) Patient education: Preterm labor (The Basics) Patient education: Pregnancy loss (The Basics) Patient education: Radioiodine treatment for hyperthyroidism (The Basics) Patient education: Hyperthyroidism (overactive thyroid) (Beyond the Basics) Patient education: Hypothyroidism (underactive thyroid) (Beyond the Basics) Patient education: Preterm labor (Beyond the Basics) Patient education: Pregnancy loss (Beyond the Basics) All topics are updated as new evidence becomes available and our peer review process is complete.This topic retrieved from UpToDate on: Mar 13, 2026.Disclaimer: This generalized information is a limited summary of diagnosis, treatment, and/or medication information. It is not meant to be comprehensive and should be used as a tool to help the user understand and/or assess potential diagnostic and treatment options. It does NOT include all information about conditions, treatments, medications, side effects, or risks that may apply to a specific patient. It is not intended to be medical advice or a substitute for the medical advice, diagnosis, or treatment of a health care provider based on the health care provider's examination and assessment of a patient's specific and unique circumstances. Patients must speak with a health care provider for complete information about their health, medical questions, and treatment options, including any risks or benefits regarding use of medications. This information does not endorse any treatments or medications as safe, effective, or approved for treating a specific patient. UpToDate, Inc. and its affiliates disclaim any warranty or liability relating to this information or the use thereof. The use of this information is governed by the Terms of Use, available at https://www.wolterskluwer.com/en/know/clinical-effectiveness-terms. 2026© UpToDate, Inc. and its affiliates and/or licensors. All rights reserved.Topic 85876 Version 12.0 --- ## 🔗 Связи в атласе: * 📂 **Родительский раздел:** [[🌐 Междисциплинарная психиатрия]] * 🔄 **Смежные темы раздела:** - [[Недержание мочигиперактивный мочевой пузырь (ОАБ) у женщин — лечение]] - [[Что нового в психиатрии]]